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曾大爷因为近2年反复腹胀、大便干结、排便困难来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）消化内科就诊，诊室医生给他开具了全腹部的CT检查，并嘱咐他第二天早上检查前不吃早餐。但到了CT室时，CT室检查医生却要求他喝完整整一瓶500毫升的矿泉水才能开始检查，曾大爷表示不理解。

对此，湖南省第二人民医院（省脑科医院）放射医学中心副主任吴立业教授耐心给他做了解释工作，曾大爷才发现原来检查前喝水蕴含着重要的原因。

吴立业教授告诉曾大爷，在进行常规的腹部CT检查前的四个小时是不可以吃东西的，如果情况允许，最好前一天晚上10点后就不要进食了。

腹部的脏器比较多，且大多数属于消化系统，有空腔脏器如胃、小肠、大肠，也有实质性脏器如肝、胆、胰、脾，由于缺乏天然对比，腹腔内的结构尤其是空空如也的肠管挤在一起，它们的边界及管腔内部往往不能被清楚的分辨，如果吃了食物后做检查，食物存在胃肠道内会影响对肠管病变的观察，同时也影响观察胆囊结构。

水作为一种天然的低密度对比剂，既能把肠管撑开一部分，又能增强组织与周围结构的对比度。这种对比度的提高有助于医生更准确地识别和诊断疾病。

通过喝水，胃肠道可以充分膨胀，其内部结构更加清晰，能够帮助医生更好的观察胃肠道的形态、有无肠壁增厚、异物或肿瘤等情况。此外，喝水还有助于减少胃肠道的气体干扰。气体可能影响图像质量，导致误诊或漏诊。

那么，究竟要喝多少水才合适呢？一般建议上腹部检查的患者在上检查床前饮水500毫升，刚好相当于一瓶矿泉水的量，下腹部检查的患者提前半小时饮水500-1000毫升并且膀胱充盈，也就是要有点尿意。而且，患者在喝水时也要注意以下几点：

1、不是所有的腹部检查都需要喝水，当临床医生怀疑急性胰腺炎、胃肠道穿孔、肠梗阻及其他危急重症患者都无需喝水。

2、腹部CT检查前应做好肠道准备，检查前4-6小时禁食。

3、多数腹部CT检查都需要增强扫描，这样更利于发现病变、对病变定性及对病变进行动态对比观察。一般喝白开水或纯净水而不用含碘造影剂配置的液体，可以避免阳性对比剂的干扰。

总之，做CT时喝水是为了提高检查的准确性和可靠性。患者应积极配合医生的要求，以获得更优质的诊断和结果。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 放射医学中心 李秋云

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（编辑ZS）